Harninkontinenz U Frauen

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Die internationale Definition besagt, dass Harninkontinenz ein Zustand ist, in dem mangelnde Kontrolle des Urinierens hygienische Probleme verursacht und Kontakte zwischen den Menschen behindert. Die Harninkontinenz gilt nicht als eigenständige Krankheitseinheit, sondern nur als Symptom, das bei Funktionsstörungen und Erkrankungen im unteren Harntrakt (angeborene Defekte, Urinfisteln), im Nervensystem (Hernien, Tumoren und Rückenmark) auftreten kann Verletzungen, Multiple Sklerose).

Wir erkennen Harninkontinenz, wenn es zu einem unkontrollierten Abfluss von Urin kommt, der durch einen Druckanstieg im Inneren des Abdomens verursacht wird, z. wenn die Harnwege unter Druck stehen. nach dem Husten oder Sport. Harnkontrollprobleme können bereits im gebärfähigen Alter auftreten, aber die große Mehrheit der Fälle betrifft postmenopausale Frauen.

Harninkontinenz ist von großer sozialer und wirtschaftlicher Bedeutung. Aufgrund der Alterung der Bevölkerung nimmt die Prävalenz der Krankheit zu und beeinflusst somit die Lebensqualität der Bevölkerung. Die Risikofaktoren für eine Harninkontinenz sind: hohes Alter, zahlreiche Neugeborene mit hohem Geburtsgewicht, frühere gynäkologische Verfahren, chronische Verstopfung, Hustenerkrankungen, Fettleibigkeit, einige blutdrucksenkende Medikamente, Anxiolytika und Diuretika.

Arten von Harninkontinenz bei Frauen

Die Teilung der Harninkontinenz beruht weitgehend auf den Ursachen der Pathologie. Die kennzeichnenden Merkmale sind: Belastungsinkontinenz (verursacht durch übermäßige Beweglichkeit des Blasenhalses und Sphinkterversagen), plötzliche Harninkontinenz (verursacht durch übermäßige Aktivität des Ejektormuskels und geringe Dehnung der Blasenwand), Inkontinenz von Urin aus Überlauf (wenn es gibt ein Hindernis für die Urinableitung und wenn die Muskeln des Ejektors ineffizient sind) und postoperative Harninkontinenz (verursacht durch Fisteln und Fehlbildungen).

Diagnose von Harninkontinenz bei Frauen

In der Diagnostik der Harninkontinenz bei Frauen sollte die Art der Harninkontinenz und der Grad der Erkrankung berücksichtigt werden. Es ist wichtig, ein Interview zu führen, das durch spezielle Fragebögen ergänzt wird, um die Ursachen Ihrer Erkrankung zu diversifizieren. Die gynäkologische Untersuchung erlaubt es, die Lage der kleinen Beckenorgane und ihre Beweglichkeit sowie ihren hormonellen Zustand (Symptome einer Senkung des Östrogenspiegels im Körper) zu beurteilen.

Die externe genitale Untersuchung ist hilfreich bei der Beurteilung der vaginalen und urethralen Bänder. Im diagnostischen Verfahren ist es wichtig, ein mykologisches Logbuch zu führen, das das tägliche Volumen, die Anzahl der Urinierungen pro Tag und die durchschnittliche Urinmenge während jedes Mykobakteriums enthält. Spezialtests sind Bonneys (Husten-Test wird empfohlen, wenn die Blase gefüllt wird), der Substrang-Test (beurteilt den Grad der Harninkontinenz und die Wirksamkeit der Behandlung), der Stock-Test (zeigt die Beweglichkeit des Blasenhalses und der Harnröhre) näher).

Die Diagnose basiert auf einer urodynamischen Untersuchung (Messung der Funktion der Blasenentnahmemuskulatur, des Blasenhalses und des Schließmuskels der äußeren Urethra – Teil des unteren Harntraktes, von dem die korrekte Entleerung der Blase abhängt), Sonographie und Magnetresonanz.

Aufgrund der erhöhten Inzidenz von Harnwegsinfekten bei Frauen mit Harninkontinenz ist es ratsam, eine Urinanalyse, eine Urinkultur durchzuführen und die Empfindlichkeit der Mikroorganismen gegenüber einem bestimmten Antibiotikum zu bestimmen, um eine geeignete Behandlung durchzuführen.

Behandlung von Harninkontinenz bei Frauen

Die Behandlung von Harninkontinenz deckt viele Aspekte ab, vom sich ändernden Patientenverhalten und den physiotherapeutischen Methoden, über die Verwendung spezieller Werkzeuge bei anderen Verhaltensmethoden und pharmakologischen Behandlungen bis hin zu chirurgischen Übungsbehandlungen oder plötzlicher Harninkontinenz.

Die Wahl der Behandlung von Harninkontinenz bei Frauen hängt von folgenden Faktoren ab, unter anderem von dem Mechanismus der Entstehung von Funktionsstörungen, dem Grad des Fortschritts, der Auswirkung auf die Lebensqualität, Geschlecht und Alter des Patienten und koexistierenden Krankheiten; die Wirksamkeit und die Komplikationen einer möglichen Behandlung sind ebenfalls zu berücksichtigen. Der psychologische Aspekt oder die Wirksamkeit der vorherigen Therapie ist ebenfalls wichtig. Die Verfügbarkeit einer Methode und die Akzeptanz des Behandlungsverfahrens durch den Patienten sind offensichtlich wichtig für die Wahl der Behandlung.

Verhaltensänderung ist ein Bildungsprogramm, das dem Patienten beibringt, wie man die Symptome der Harnwege kontrolliert. Überschüssige Flüssigkeit, Koffein und Paarungsstörungen sind Gewohnheiten, die verändert werden können. Das Programm kann ein Paarungstagebuch, flüssige und diätetische Anforderungen, Urin zu einer bestimmten Zeit passieren und plötzlichen Druck stoppen.

Alpha-adrenerge Rezeptor-Agonisten sind am wichtigsten bei der pharmakologischen Behandlung von Belastungsinkontinenz, wobei die Spannung des inneren Schließmuskels der Spirale (Pseudoephedrin) erhöht wird. Die zweite Gruppe von Arzneimitteln sind Östrogene, die bei postmenopausalen Frauen verwendet werden. Es wird angenommen, dass Östrogene adrenerge Rezeptoren beeinflussen, die Schleimhaut der Spirale versiegeln und die Durchblutung der Vagina verbessern.

Die Grundlage für die Behandlung von Harninkontinenz als Folge der Hyperaktivität der Ejektormuskeln sind Anti-Muskarin-Arzneimittel, die zur Hemmung ihrer Funktionen verwendet werden (z. B. das Antimuskarin-Mittel, das Antimuskarin-Mittel, das Antimuskulin-Mittel, das Anti-Muskarin-Mittel) -Muskulin). Oxybutininchlorid) Die chirurgische Behandlung der Harninkontinenz verbessert die Fähigkeit, einem erhöhten intraabdominalen Druck standzuhalten. Eine verbesserte Unterstützung der Harnröhre kann Patienten mit einer erhöhten Beweglichkeit der Harnröhre und einem Versagen des inneren Schließmuskels Vorteile bringen.

Es gibt viele Möglichkeiten, die Harninkontinenz effektiv zu behandeln. Daher sollte diese Dysfunktion im Alterungsprozess nicht als peinlich oder unvermeidlich angesehen werden. Eine frühzeitige Diagnose ermöglicht eine schnellere und effektivere Behandlung, daher ist es nicht erlaubt, mit ärztlichen Ratschlägen zu warten – mit der Zeit werden die Symptome der Krankheit irreversibel.
Mariusz Kłos

– Geburtshilfe und Gynäkologie „, ed. Wissenschaften. Grzegorz H. Bręborowicz, ed. PZWL Medical Publishing House, Warschau.
– Praktische Gynäkologie „, Hrsg. Pschyrembel Willibald, Strauss Günter, Petri Eckhard, Ed. PZWL Medizinischer Verlag, Warschau.
– Gynäkologie Ein Handbuch für Ärzte und Studenten „, ed. Zbigniew Słomko, ed. PZWL Medical Publishing House, Warschau.
– Chirurgie-Handbuch für Studenten „, ed. Jana Fibaka, hrsg.

Anja Ulf
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Man kann viel annehmen, wenn man Janine Denker zum ersten Mal sieht, aber zwei Dinge, die man nie vergessen wird, sind, dass sie planbar und effizient ist. Natürlich ist sie auch freidenkend, praktisch und amüsant, aber diese sind in gewisser Weise ausgeglichen, weil sie auch negativistisch sind . Ihre Planung ist jedoch, wofür sie am meisten beliebt ist. Freunde zählen oft auf sie und ihre überraschende Natur, wenn sie Hilfe oder Hilfe brauchen. Natürlich ist niemand perfekt und Janine hat auch weniger günstige Eigenschaften. ihre kleinliche Natur und ihre nachlässige Natur werfen viele Probleme auf und machen die Dinge unbequem, um es gelinde auszudrücken. Glücklicherweise ist ihre Effizienz normalerweise da, um die Schläge zu mildern.

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