Klonische fokale Krampfanfälle zeichnen sich durch Rhythmik aus

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Die Ursachen von Anfällen in der Neugeborenenzeit sind sehr unterschiedlich. Diese Zustände können als Folge einer perinatalen oder intrauterinen Hypoxie auftreten. Darüber hinaus können sich Hirninfarkte oder intrakranielle Blutungen durch Konvulsionen im Neugeborenenalter manifestieren.

Zu den Stoffwechselstörungen, die zu dieser Pathologie beitragen, gehören: verringerte Serumspiegel von Glucose, Calcium, Magnesium oder Natrium und erhöhte Mengen an Phosphaten oder Natrium.

Bei Infektionen (Meningitis, Hirnabszess, Septikämie, intrauterine Infektion des Fötus, Röteln, Toxoplasmose, Zytomegalie, Syphilis, AIDS oder Virusinfektionen des zentralen Nervensystems) können Krämpfe auftreten, ebenso wie strukturelle Defekte, wie sie verwendet werden können auf viele verschiedene Arten, wie Hydrocephalus, kleine Landzunge oder bei verschiedenen Erbkrankheiten.

Familienanfälligkeiten, Krankheiten, die zur Ansammlung bestimmter Substanzen im Körper führen, oder das Fehlen von Pyridoxin (Vitamin B6) können sich auch in neonatalen Krämpfen manifestieren.

Symptome von neonatalen Krämpfen

Fokale klonische Anfälle sind durch Rhythmik, langsame oszillierende Bewegungen gekennzeichnet und treten am häufigsten im Rahmen von Stoffwechselstörungen, seltener Verletzungen oder Subarachnoidalblutungen auf.

Fokale klonische Anfälle betreffen hauptsächlich Gesichtsmuskeln, Gliedmaßen sowie Pharynxmuskeln und Muskeln, die an dem Atmungsprozess beteiligt sind. Bei fokalen klonischen Anfällen ist die Prognose erfolgreich.

Multifokale oder wandernde klonische Anfälle sind ebenfalls rhythmisch und durch freie oszillierende Bewegungen gekennzeichnet. Sie müssen den ganzen Körper bedecken oder in beiden Hälften getrennt erscheinen.

Myoklonische Anfälle sind synchrone Vibrationen der oberen Extremitäten und seltener der unteren Extremitäten. Sie sind einzeln oder wiederholbar. Sie werden im Verlauf der verschütteten Schädigung des zentralen Nervensystems beobachtet.

Myoklonische Bewegungen sind häufig bei Frühgeborenen vorhanden, aber keine Abnormitäten finden sich in der EEG-Elektroenzephalographie oder in den Bildgebungsuntersuchungen des zentralen Nervensystems.

Myoklonische Anfälle können auch bei gesunden Säuglingen auftreten, wenn sie aufwachen. Mioclonies müssen gründlich erforscht werden, um metabolische, genetische und angeborene Störungen des zentralen Nervensystems zu identifizieren oder auszuschließen.

Tonische Anfälle können fokaler oder allgemeiner Art sein. Sie zeichnen sich durch Aufrichtigkeit und Spannungserhöhung in den Muskeln von Gliedmaßen und Rumpf aus. Oft gibt es eine Rückkehr der Augäpfel oder Apnoe.

Tonische Anfälle sind typisch für Frühgeborene mit schweren Anomalien im Zentralnervensystem oder mit intrakraniellen Blutungen. Die Prognose bei tonischen Anfällen ist ungünstig.

Subtile (amorphe) Anfälle gehören zu den häufigsten bei Neugeborenen. Manchmal sind sie unsichtbar. Sie sind gekennzeichnet durch sich wiederholende Bewegungen der Augäpfel, Zittern der Augenlider, Blinzeln oder automatische Lippenbewegungen (blitzen, schnüffeln, schlucken oder cmocatieren). Darüber hinaus können Gliedmaßen Bewegungen wie Rudern oder Treten auftreten.

Zusätzlich treten subtile Anfälle häufig in Form von Schwankungen der Herzfrequenz, des Blutdrucks oder der arteriellen Blutoxidation auf. Elektroenzephalographische Aufzeichnungen dürfen keine Auffälligkeiten zeigen. Subtile Anfälle bestehen oft trotz Antikonvulsivum-Behandlung.

Behandlung von neonatalen Krämpfen

Die symptomatische Behandlung von Neugeborenenkonvulsionen ist wichtig. Geben Sie dem Kind angemessenen Gasaustausch, Herzfrequenz, Blutdruck und Säure-Basen- sowie Wasser-Elektrolyt-Gleichgewicht des Systems. Eine kausale Behandlung von Stoffwechsel-, Infektions- oder Elektrolytstörungen ist ebenfalls wichtig.

Von den Antikonvulsiva ist Phenobarbital das wichtigste, gefolgt von Phenytoin. In Fällen, die auf einen Vitamin-B6-Mangel angewiesen sind, ist eine Verabreichung erforderlich, die mit einer sofortigen therapeutischen Wirkung und EEG-Normalisierung verbunden ist.

Prognose bei Neugeborenenkonvulsionen

Die Sterblichkeit von Neugeborenen mit Krämpfen ist hoch, sie erreicht sogar mehrere Prozent. Das Risiko einer beeinträchtigten psychomotorischen Entwicklung bei älteren Menschen ist viel höher. Signifikante Entwicklungsstörungen sind relativ selten, Lernschwierigkeiten und Verhaltensänderungen sind die vorherrschenden Störungen.

Anja Ulf
Über Anja Ulf 322 Artikel
Man kann viel annehmen, wenn man Janine Denker zum ersten Mal sieht, aber zwei Dinge, die man nie vergessen wird, sind, dass sie planbar und effizient ist. Natürlich ist sie auch freidenkend, praktisch und amüsant, aber diese sind in gewisser Weise ausgeglichen, weil sie auch negativistisch sind . Ihre Planung ist jedoch, wofür sie am meisten beliebt ist. Freunde zählen oft auf sie und ihre überraschende Natur, wenn sie Hilfe oder Hilfe brauchen. Natürlich ist niemand perfekt und Janine hat auch weniger günstige Eigenschaften. ihre kleinliche Natur und ihre nachlässige Natur werfen viele Probleme auf und machen die Dinge unbequem, um es gelinde auszudrücken. Glücklicherweise ist ihre Effizienz normalerweise da, um die Schläge zu mildern.

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